近视手术是很多成年人摘镜的选择，但并非人人适合，术前严格检查是保障安全的前提。本文讲解近视手术的主流类型、术前全套检查项目、绝对禁忌症，以及术前准备注意事项，帮大家全面了解手术前的关键步骤。

目前主流的近视手术分为两大类，适配人群不同：

1. 角膜激光手术：通过激光切削角膜组织改变屈光力，包括全飞秒、半飞秒、全激光等类型，适合近视≤1200 度、散光≤600 度、角膜厚度充足的人群；

2. ICL 晶体植入术：将定制的人工晶体植入眼内，无需切削角膜，属于可逆手术，适合高度近视、角膜偏薄不适合激光手术的人群。

无论哪种手术，都需要通过完整的术前检查确认适配性。

完整的术前检查有 20 余项，核心目的是排查禁忌症、确定手术方案：

1. 屈光状态检查：电脑验光、散瞳验光、主觉验光，确定精准的近视、散光度数，避免度数偏差影响术后效果；

2. 角膜相关检查：角膜厚度、角膜地形图、角膜内皮细胞计数，评估角膜条件是否适合激光手术，排查圆锥角膜风险；

3. 眼表与眼底检查：排查干眼症、结膜炎、角膜炎等眼表疾病，同时检查眼底是否存在裂孔、变性，高度近视人群需提前处理眼底隐患；

4. 其他基础检查：眼压、眼轴、前房深度、瞳孔直径、泪液功能等，全面评估眼部条件。

1. 年龄与度数不稳定：年龄未满 18 岁，或近 2 年近视度数每年增长超过 50 度，术后容易再次出现近视；

2. 角膜条件异常：角膜厚度过薄、存在圆锥角膜或可疑圆锥角膜，是激光手术的绝对禁忌症；

3. 眼部活动性疾病：存在角膜炎、结膜炎、青光眼、未控制的干眼症、眼底病变等，需治愈后再评估；

4. 全身疾病与特殊时期：糖尿病、自身免疫病、瘢痕体质等，会影响术后恢复；孕期、哺乳期不建议手术；

5. 心理预期过高：对手术效果有不切实际的期待，无法接受可能的风险与并发症，不建议手术。

1. 停戴隐形眼镜：普通软性隐形眼镜停戴 1-2 周，散光软镜、硬性接触镜停戴时间更长，具体遵医嘱，避免影响角膜形态检查结果；

2. 术前用药：遵医嘱提前滴用抗生素滴眼液，预防感染；

3. 当天准备：手术当天不化妆、不喷香水，穿着宽松衣物，安排亲友陪同；

4. 时间规划：术前检查约需 1.5-2 小时，建议预留充足时间，不要自行驾车前往。

佰仁视康眼科诊所可完成近视手术术前全套基础筛查，评估眼部基本条件是否适配，同时提供正规手术机构转诊建议，帮大家做好术前准备，避开不规范诊疗风险。

近视手术有明确的适配范围，并非人人可做。术前完整的眼部检查是保障安全与效果的前提，年龄、度数稳定性、角膜条件、眼底健康都是核心评估指标，符合条件再考虑手术。

Q：近视手术会导致干眼症吗？ A：术后短期内可能出现干涩感，多数人 3-6 个月逐步恢复，术前本身存在中重度干眼的人群，不建议手术。

Q：做了近视手术以后，老了还能做白内障手术吗？ A：可以。近视手术仅改变角膜屈光力，不影响眼部其他结构，老年后做白内障手术不受影响，术前告知医生手术史即可。

近视手术术前要做哪些检查？哪些人不适合做？